寻常型鱼鳞病以局部或全身鳞屑为主要表现，多发生出生几个月后的婴幼儿，因遗传发病。一开始出现皮肤干燥及轻到中度的脱屑，严重时鳞屑可波及躯干、头皮、前额和面颊部位，可伴有瘙痒。临床中应注意与以下四种疾病相鉴别：
1、异位性皮炎
异位性皮炎与鱼鳞病一样多因遗传而发病。寻常型鱼鳞病常伴发异位性皮炎，但是异位性皮炎多单独发病。异位性皮炎以瘙痒为主要临床表现，伴有湿疹样皮肤或苔癣化皮肤，在患者皮损出常发现抓痕；寻常型鱼鳞病一般不会出现瘙痒症状，只有在疾病发展比较严重时出现瘙痒。
2、获得性鱼鳞病
获得性鱼鳞病发病较晚，发病前多伴有营养不良、病毒感染性疾病（如麻风病）、肿瘤疾病（淋巴瘤、肉瘤等）；寻常型鱼鳞病通常在出生几个月后出现皮肤干燥及轻到中度的脱屑。
3、X-连锁鱼鳞病
男性患病率较大，颜色较黑，颈部和其他屈侧部位受累。X-连锁鱼鳞病与类固醇硫酸酯酶缺乏有关，通过生物化学、细胞遗传学或分子生物学检测可以得到判断。
4、干性皮肤
干性皮肤和轻度寻常型鱼鳞病之间的界限模糊，需要依靠医生的主观经验。
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